تغییر شکل آرتروز یا به سادگی پوکی استخوان ، بیماری است که با تخریب غضروف ، سطوح مفصلی استخوان های اندام و ستون فقرات مشخص می شود. مکانیسم اصلی پاتوژنز از بین رفتن غضروف و ظاهر تغییرات التهابی و دیستروفیک در ساختارهای اطراف است.
فرآیندهای طبیعی پیری و از بین بردن بافت مفصل پس از 60 سال یک هنجار است. با پوکی استخوان ، تحولات مشابه ، اما بسیار سریعتر رخ می دهد. غالباً ، هنگامی که در معرض عوامل خاصی قرار می گیرند ، احتمال زیاد آرتروز در کودکان.
عوامل خطر برای بروز بیماری
اتصالات ما هر روز بار فوق العاده ای دارند. آسیب و التهاب آنها باعث کاهش کیفیت زندگی می شود. با دانستن دلایلی که می تواند به چنین بیماری ناخوشایندی منجر شود ، می توانید از خود محافظت کرده و خطر آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی را کاهش دهید.
آرتروز مفاصل اولیه و ثانویه است.
آرتروز اولیه
این نوع اغلب با فرومایگی ذاتی و گرایش غضروف به آسیب و تخریب در نتیجه اختلالات متابولیکی همراه است. شایع ترین دلایل ایجاد این بیماری:
- ارثی و ژنتیکی ؛
- یائسگی ؛
- مکرر و در نگاه اول ، صدمات جزئی (به عنوان مثال ، در بین ورزشکاران).
ورم
نوع ثانویه اغلب در حال تغییر شکل آرتروز است و در برابر پس زمینه کاهش پایداری غضروف به بار معمول پیشرفت می کند. توسعه این آسیب شناسی توسط:
- جراحات ؛
- چاقی ؛
- ضعف رباط ها و عضلات ؛
- آرتروز.
مکانیسم های بروز آرتروز تغییر شکل
ماده ای که مفصل از آن تشکیل شده است ، تحت تأثیر دلایل ذکر شده ، نازک تر می شود و به تدریج از بین می رود و جایگزین بافت همبند خشن می شود. سلولهای غضروفی (سلولهای غضروف) می میرند ، ترک ها در غضروف ، خاصیت خاصیت ارتجاعی و استهلاک از بین می روند. اسکلروز و رشد حاشیه ای در استخوان ها - پوکی استخوان ایجاد می شود. تخریب کپسول و پوسته سینوویال (داخلی) را در بر می گیرد. کانونهای فیبروز در رباط ها و ماهیچه ها و کلسیم ها شکل می گیرند.
با تشکیل "موش" مفصلی SO (قطعات غضروف که در حفره مفصل قرار گرفتند) التهاب احتمالی را می توان برطرف کرد.
تصویر و علائم بالینی
استئوآرتریت عمدتاً در زنان بالای 40 سال یافت می شود. معیارهای تشخیص آرتروز تغییر شکل مفاصل در نیمی از افراد بالای 55 سال مشاهده می شود.
علائم آرتروز
بیماران شکایت در مورد دردهای احمقانه که در بار و فروکش می شوند ، شکایت می کنند. هارمونی و سفتی کوتاه در صبح مشخصه است. در ابتدا ، فقط درد متوسط ، که در عصر ظاهر می شود ، باعث اضطراب می شود. با گذشت زمان ، درد شدیدتر و طولانی تر می شود. عناصر مفصلی در برابر بارهای معمولی متوقف می شوند.
تغییر شکل آرتروز اغلب با وقوع درد در ابتدای حرکت همراه است.
این اغلب مورد علاقه بارهای استاتیک است و برای تسکین ، لازم است که ژست را تغییر دهید. همچنین ممکن است تورم و افزایش اندک دما وجود داشته باشد.
گزینه های آرتروز
گزینه های مختلفی برای این آسیب شناسی وجود دارد. بسته به نوع بیماری ، علائم خاصی ظاهر می شود. گزینه های زیر متمایز هستند:
- کوکسارتروز - پوکی استخوان مفصل لگن. شدیدترین نسخه این بیماری در 25 ٪ از کل موارد یافت می شود. هر دو اصلی (در برابر پیشینه یائسگی) و همكاری ثانویه مشاهده می شوند - با دیسپلازی مفصل مفصل لگن یا آرتروز قبلی.
- گونارتروز پوکی استخوان مفصل زانو است. سهم 75 ٪ موارد است. شکل اصلی نیز پس از 40 سال در زنان ثبت شده است و ثانویه - این به طور معمول نتیجه ای از آسیب است.
- استئوآرتروز مفاصل تعادل دهنده برس با ظاهر رشد استخوان و توبرکل به نام گره های گابدن در 60 ٪ موارد مشاهده می شود.
- اسپوندیلوز و آرتروز با آسیب به دیسک های بین مهره ای مفهوم "پوکی استخوان" را تشکیل می دهند.
طبقه بندی
در پزشکی ، طبقه بندی مصوب این آسیب شناسی اتخاذ شده است. بسته به تغییرات بالینی و رادیولوژیکی ، آرتروز به شرح زیر تقسیم می شود:
- آرتروز درجه 1 با محدودیت ناچیز حرکات همراه است. در استراحت ، معمولاً زحمت نمی کشد. در تصاویر در مراحل اولیه ، حداقل باریک شدن شکاف مفاصل و رشد استخوان کوچک قابل مشاهده است.
- آرتروز درجه 2 با کاهش تدریجی تحرک ، ظاهر یک کریست قابل توجه مشخص می شود. با تغییر شکل آرتروز مفصل باسن ، تغییر شکل با کوتاه شدن پا و منجر به لکه دار لگن ، اسکولیوز و بار بیش از حد بر روی ستون فقرات مشاهده می شود. این شکاف 2-3 بار در مقایسه با هنجار محدود می شود.
- آرتروز درجه 3 (در مقایسه با درجه 2 آرتروز) با عدم تحرک تقریباً کامل مفصل آشکار می شود. با Coxarthrosis ، بیماران فقط با عصا حرکت می کنند و پاها با لگن حرکت می کنند. مفصل طولانی ممکن است صدمه ببیند. با گونرتروز ، انحنای محور اندام ایجاد می شود. شکاف مفاصل تقریباً کاملاً وجود ندارد ، تغییر شکل استخوانی برجسته ذکر شده است.
مراحل تشخیص آرتروز تغییر شکل
تشخیص استئوآرتریت برای تجویز درمان دشوار نیست. معمولاً از چندین قسمت تشکیل شده است.
جمع آوری anamnesis و بازرسی عینی
اول ، از بیماران خواسته می شود ، با پیدا کردن شکایات و میزان عملکرد اختلال. حرکات موجود در مفصل کمی محدود است ، اما با شکل گیری تخریب ، حجم به شدت به محاصره کامل کاهش می یابد. بعضی اوقات به دلیل نقض موش مفصلی ، حرکات تقریبا غیرممکن می شوند. این فقط برای تغییر شکل آرتروز مشخصه است.
با آرتروز مفاصل برس ، سفتی ، سالوکساسیون و نئوپلاسم های گره دار - گره های گابردن در حال رشد هستند.
با استفاده از کوکسارتروز ، ممکن است به دلیل کوتاه شدن پا به دلیل تخریب سر استخوان ران ، یک راهپیمایی مختل شود. آتروفی عضلات تشکیل می شود. با وجود گنارتروز ، یک بحران به وضوح در حین حرکات منفعل شنیده می شود ، درد در طول شکاف مفاصل و در مکان های دلبستگی تاندون ها مشخص می شود.
تحقیقات ابزاری
روش اصلی تشخیص رادیوگرافی است. در تصاویر ، رشد استخوان حاشیه ای ، پوکی استخوان ، باریک شدن شکاف مفاصل ، کلسیفیکاسیون بافت غضروف و تاندون ها مشاهده می شود.
درمان آرتروز
اغلب بیماران به سؤالات علاقه مند هستند: "چگونه می توان آرتروز را درمان کرد؟ آیا می توان با استفاده از قرص ها ، آرتروز را درمان کرد؟ چگونه می توان پوکی استخوان را درمان کرد" برنامه درمانی برای تغییر شکل آرتروز بسته به محلی سازی آسیب ، میزان آرتروز ، وجود تغییرات در بافت های اطراف ساخته شده است. کمک های پزشکی به بیماران تغییر شکل آرتروز در سطح پزشک خانواده و همچنین یک روماتولوژیست و یک آسیب شناس ارتوپدی ارائه می شود.
لازم است که آماده شود که درمان استئوآرتریت یک فرآیند طولانی است که به یک رویکرد و صبر منظم نیاز دارد.
درمان محافظه کارانه آرتروز مفاصل چند جزئی است که معمولاً از هر دو وسیله سنتی و غیر دارویی استفاده می شود (کرست های مختلف ، فشرده سازی با صفرا پزشکی ، تمرینات فیزیوتراپی).
مبارزه با درد
تضعیف و از بین بردن کامل درد در درمان آرتروز مفاصل توسط داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ارائه می شود. به عنوان یک قاعده ، به شکل قرص های کوتاه. اثر ضد درد عالی توسط کاربردهای محلی صفراوی پزشکی و سایر وسایل شناخته شده ارائه شده است. این امر به ویژه باید در نظر گرفته شود كه موارد منع مصرف برای درمان گروه فوق از داروها (بیماری های دستگاه گوارش) وجود دارد.
تزریق در مفصل برای معرفی هورمون ها فقط در صورت تظاهرات التهابی ، با عملکردهای مختل شده تجویز می شود.
ترمیم متابولیسم
یک وضعیت ضروری برای درمان آرتروز کاهش وزن بدن است. چاقی به افزایش بارهای موجود در مفاصل کمک می کند. برای بهبود مبادله ، محافظت کننده های کندر برای آرتروز تجویز می شوند که هدف از آن متوقف کردن انحطاط غضروف است. آنها معمولاً برای مدت طولانی استفاده می شوند ، به خصوص با آرتروز درجه 2.
به موازات ، می توانید کمپرس با صفرا پزشکی درست کنید.
موارد منع مصرف در مورد درمان استئوآرتریت موضعی با صفرا - بیماریهای پوستی و سیستم لنفاوی.
عادی سازی عملکرد مشترک
برای تثبیت عملکرد و درمان آرتروز مفاصل ، روشهای فیزیوتراپی تجویز می شود. این تابش ماوراء بنفش ، سونوگرافی و پانسمان با صفرا پزشکی است. برای همین منظور ، داروها در داخل بدن اجرا می شوند که کشویی سطوح مفصلی را نسبت به یکدیگر تسهیل می کند.
هنگامی که پدیده های حاد فروکش می کنند ، بسته به میزان آرتروز ، درمان آبگرم آرتروز مفاصل و قرص های محافظت کننده های شنوایی تأثیر بسیار خوبی دارد.
معمولاً با 2 درجه آرتروز ، با بهبودی طولانی مدت می توان درمان محافظه کارانه را انجام داد. اگر علی رغم روشهای مورد استفاده ، وخامت ادامه یابد ، مسئله تجویز درمان جراحی برطرف می شود.
پیشگیری از آرتروز
پیشگیری از آرتروز تثبیت متابولیسم ، درمان کافی سایر بیماری ها و صدمات است. دستگاه حرکتی باید به ویژه در صورت وجود عوامل خطر ، بار کافی داشته باشد. شما باید با کمترین ظن این بیماری عمل کنید. صفراوی پزشکی برای اطمینان از درمان درد ، در کیت اولین بار شما اضافی نخواهد بود.
همچنین در این مرحله ، قرص های محافظت کننده از آرتروز تجویز می شوند.