استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه. علائم و درمان، داروها، ژیمناستیک

استئوکندروز ستون فقرات یکی از شایع ترین بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. علت اصلی بیماری را تغییرات مخرب در دیسک های بین مهره ای می دانند. از نظر فراوانی وقوع، ناحیه قفسه سینه نسبت به ناحیه گردنی یا کمری کمتر در معرض آسیب است، اما علائم اصلی بیماری و اصول درمان در کل ستون فقرات اعمال می شود.

علل ایجاد استئوکندروز قفسه سینه

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه که علائم و درمان آن در درجه توسعه فرآیند دژنراتیو متفاوت است، یک بیماری پلی اتیولوژیک است، یعنی تحت تأثیر عوامل مختلف رخ می دهد. این به دلیل شرایط ژنتیکی و عوارض ناشی از اختلالات عروقی و متابولیک است.

این بیماری با کم آبی هسته پالپوزوس شروع می شود. به تدریج کاهش می یابد، از بین می رود. این منجر به از دست دادن استحکام حلقه فیبری می شود، به طرفین فشرده می شود، به آغاز نزدیک شدن مهره های مجاور کمک می کند.

اندازه عمودی دیسک کاهش می یابد، استهلاک آن ناپدید می شود. بافت‌های شل دیسک حالت هیپرموبایل پیدا می‌کنند، در حالی که کل ستون فقرات خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد.

به طور مداوم در حالت ضربه باقی می ماند، رشد استخوان روی مهره های مجاور ظاهر می شود. مفاصل بین مهره ای تحت تأثیر آرتروز قرار می گیرند که منجر به کاهش سوراخ بین مهره ای و فشرده شدن ریشه های عصبی می شود.

دلایل متعددی برای شکل گیری چنین تغییرات مخربی وجود دارد. این می تواند هر گونه آسیب، وراثت یا عدم تعادل هورمونی باشد.

عوامل خطر

این بیماری پس از 40 سال شروع به آزار دادن فرد می کند.

خطرات وقوع به چند عامل بستگی دارد:

• صافی کف پا، مادرزادی و اکتسابی؛
• پوشیدن کفش های ناراحت کننده برای مدت طولانی؛
• فعالیت بدنی مرتبط با حمل بار؛

• اضافه وزن؛
• سبک زندگی مرتبط با فعالیت کم تحرک؛
• تغذیه نامناسب، استرس؛
• روی بالش های بلند و تشک های نرم بخوابید.

درجات توسعه بیماری و علائم آنها

یکی از علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه، اول از همه، درد در قفسه سینه پس از خواب شبانه یا بی حسی، سوزن سوزن شدن در کمربند شانه است. اگر اولین علائم را مشاهده کردید، باید بلافاصله به متخصص مراجعه کنید و درمان را شروع کنید. این بیماری به تدریج با آسیب دیسک های مهره ای افزایش می یابد.

فشرده شدن اولین مهره سینه ای باعث ایجاد درد در زیر تیغه شانه می شود و از زیر بغل تا آرنج پخش می شود. تصور وجود یک جسم خارجی در حلق وجود دارد.

با انتقال تغییرات مخرب به مهره دوم - ششم، ناراحتی بین تیغه های شانه کل جناغ را به صورت دایره ای پوشانده و به فضای بین دنده ای منتقل می شود. در شب، درد دردناک در ناحیه معده رخ می دهد.

آسیب به ریشه 7-8 مهره باعث ایجاد درد در جهت ناحیه کتف - اپی گاستر می شود.

9-10 - قسمت پایین سینه را از پشت می پوشاند و به لبه ناف می رسد. این اتفاق می افتد که درد در هیپوکندری سمت راست در ناحیه کیسه صفرا احساس می شود و با شروع حرکت افزایش می یابد. گاهی اوقات ناراحتی در وسط شکم احساس می شود، اما این با مصرف غذا ارتباطی ندارد.
فشرده سازی ریشه 11-12 باعث انتقال درد از جناغ به کشاله ران می شود.

حرکات در ناحیه قفسه سینه محدود است که وضعیت خاصی را برای بیمار ایجاد می کند. علائم احشایی به صورت درد در قلب، شکم و هیپوکندری راست ظاهر می شود. این باعث تشخیص اشتباه و مداخلات جراحی نادرست در حفره شکمی می شود.

تشخیص آسیب شناسی

تشخیص دقیق بر اساس رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. در مرحله اولیه بیماری (کندروز)، کاهش ارتفاع دیسک با دیسک های مجاور قابل مشاهده است.

بیرون زدگی دیسک ها در همان ابتدای فرآیند پاتولوژیک در اشعه ایکس قابل توجه نیست.بنابراین انجام MRI توصیه می شود. همانطور که بیماری ایجاد می شود، در عکس هایی که در یک برآمدگی متفاوت هستند، می توانید متوجه فرورفتگی در مهره ها از گره های فتق شوید.

در مرحله استئوکندروز، رشد استخوان در فضای بین دیسکی به وضوح قابل مشاهده است. آنها اندازه سطوح مهره ها را بزرگ می کنند.

در صورت تشدید پوکی استخوان چه باید کرد؟

یک تشدید معمول استئوکندروز سندرم رادیکول یا نام آشناتر رادیکولیت است. نیشگون گرفتن انتهای عصب نخاعی علت اصلی این بیماری است.

تشدید در درجه اول با درد حاد در ناحیه آسیب دیده آشکار می شود. این ممکن است به دلیل تک بار بیش از حد یا هیپوترمی باشد.

اگر درد ناگهانی در کل ناحیه قفسه سینه نفوذ کرد چه باید کرد؟ قبل از مراجعه به پزشک، که در چنین مواردی اجباری است، باید از بارگذاری بیش از حد ستون فقرات خودداری کنید. برای درد شدید، هر مسکنی مصرف کنید. متخصص علت عود را تعیین می کند و یک رژیم درمانی ایجاد می کند.

به عنوان یک قاعده، آنها در دو جهت عمل می کنند:

• نصب بلوک برای رفع اسپاسم عضلانی و تسکین درد. استراحت کامل و استراحت در رختخواب. مدت زمان 7-10 روز است.
• درمان توانبخشی. ماساژ درمانی، فیزیوتراپی، تربیت بدنی. توانبخشی 3-4 ماه است.

درمان پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه

درمان باید فقط زمانی شروع شود که کاملاً مطمئن باشید که درد ناشی از حمله قلبی نیست، که نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد. درمان مورد استفاده برای این بیماری در مرحله حاد آسیب شناسی قلبی غیر قابل قبول است.

درمان با داروهای استعمال خارجی

این نوع درمان شامل پمادها، ژل ها و چسب هایی است که خاصیت ضد التهابی و ضد درد دارند.  داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مورد تقاضا هستند.

آنها به مشتقات تقسیم می شوند:

• اسید سالیسیلیک؛
• پیرازولون؛
• اسید پروپیونیک

وظیفه اصلی دارو برای استفاده خارجی اثر ضد درد است.

در صورت عدم بهبودی، تغییر دارو یا افزایش دوز و غلظت مجاز است.

نظر روشنی در مورد مفید بودن NSAID ها برای غضروف وجود ندارد. داروها به طور فعال درد را تسکین می دهند، اما غضروف را "پیری" می کنند. اغلب، پس از از بین بردن سندرم درد، آنها به درمان بازسازی دیسک ها با کمک غضروف ها متوسل می شوند. مورد دوم شامل یک پماد حاوی ماده ای است که سختی دیسک غضروف را تضمین می کند.

برای تسکین فوری درد حاد، یک محاصره تجویز می شود. نقطه ای که عصب تحت فشار قرار گرفته است مشخص می شود و داروی بی حس کننده همراه با هورمون تجویز می شود. درد پس از چند دقیقه از بین می رود و حدود 2-3 هفته ظاهر نمی شود. این نوع درمان بدون عواقب نیست. داروی بیهوشی در ترکیب با کورتیکواستروئیدها تأثیر قوی بر اندام ها دارد.

درمان دارویی خوراکی

داروهای مورد استفاده داخلی نیز با هدف کاهش درد هستند. معمولاً داروهای گروه ضد درد تجویز می شود. یا مشتقات ایندول.

قرص های مبتنی بر اسید پروپیونیک برای تسکین درد کوتاه مدت در نظر گرفته شده اند. آنها به سرعت از بدن دفع می شوند و برای افراد مسن توصیه می شود.

لازم به یادآوری است که درمان دارویی دارای تعدادی منع مصرف است. قرص ها را نباید برای زخم معده، کولیت و گاستریت استفاده کرد. برای بیمارانی که از هموروئید یا پولیپ مقعد رنج می برند، باید از مصرف داروهای شیاف خودداری شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی را نمی توان یک روش اساسی برای درمان پوکی استخوان در نظر گرفت، اما به طور گسترده ای به عنوان مکمل درمانی توانبخشی استفاده می شود.

تکنیک های اصلی عبارتند از:

• لیزر درمانی - بر اساس قیاس با یک محرک عمل می کند، عمق نفوذ بیش از چند میلی متر نیست. پرتو به منبع بیماری و به نقاط فردی هدایت می شود.
• الکتروفورز - با استفاده از جریان مستقیم کم مصرف، دارو از طریق پوست مستقیماً به نقطه دردناک تزریق می شود.
• الکتروتراپی پالسی - این روش مبتنی بر تامین انرژی بدن در بخش های کوچک برای تحریک فرآیندهای متابولیک است. تحریک الکتریکی سطحی سلول‌های عصبی پوست را تحریک می‌کند و سندرم ناراحت‌کننده را از ناحیه تخریب‌شده مهره برطرف می‌کند. انقباض عضلانی وجود ندارد که برای پوکی استخوان مفید است.
• سرما درمانی - استفاده از دمای بسیار پایین که باعث افزایش گردش خون و متابولیسم می شود.
• سونوگرافی - نفوذ امواج به عمق 5 سانتی متر به منظور تحریک فرآیندهای متابولیک.
• گل درمانی - استفاده از گل درمانی گرم شده تا 60 درجه به صورت کمپرس.

• کشش - از بین بردن تنش در بین مهره ها و در نتیجه کشش رباط ها و ماهیچه ها. این به حذف فرآیند فشرده سازی ریشه عصبی کمک می کند.

کشش با استفاده از تجهیزات ویژه یا به صورت دستی انجام می شود.  این روش روی یک سطح شیبدار با سر بالا انجام می شود. بیمار به پشت قرار می گیرد، با کمربند در زیر بغل محکم می شود و کشیده می شود. در موقعیت روی شکم، باید از کنار پاها را بکشید و آنها را با حلقه های نرم از مچ پا محکم کنید.

کشش با کرست هایی که در نواحی سینه و لگن قرار می گیرند امکان پذیر است. دستگاه ها بر روی براکت های خاص با سیستم بلوک نصب می شوند. دوره 3-4 ساعت طول می کشد. هدف از این اقدامات کاهش درد است. اگر در عرض 4 روز این اتفاق نیفتد، کشش ستون فقرات متوقف می شود.

ماساژ دادن

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه که علائم و درمان آن از زمان های قدیم توسط طب شرقی به طور مفصل مورد بررسی قرار گرفته است، کاملاً به درمان به شکل ماساژ درمانی کمک می کند.

متابولیسم را بهبود می بخشد، التهاب، درد و تنش عضلانی را تسکین می دهد. امکان بهبودی پس از محدودیت طولانی مدت در حرکت را فراهم می کند. تکنیک های ماساژ شامل تکنیک های مختلفی است. اینها عبارتند از ضربه زدن، مالش، و افلوراژ.

ژیمناستیک: مجموعه ای از تمرینات

ورزش درمانی به شما این امکان را می دهد که بار را به طور مساوی روی ستون فقرات توزیع کنید، عضلات را تقویت کنید و وضعیت نامناسب را اصلاح کنید. بازگرداندن تغذیه و خون رسانی به دیسک های بین مهره ای به عادی سازی عملکرد ستون فقرات در رابطه با فعالیت بدنی کمک می کند.

مجموعه ای با هدف تقویت سیستم اسکلتی شامل تمرینات زیر است:

• با بار؛
• شدت بهینه؛
• قدرت؛
• برای تعادل و انعطاف پذیری

تمرینات با هدف تقویت بافت استخوانی شامل استفاده از استپ ژیمناستیک است. بالا رفتن از پله ها برای استخوان ها و مفاصل موثرترین است. تمرینات قدرتی با دمبل تا وزن 1.5 کیلوگرم مفید خواهد بود. خم شدن و گسترش بازوها در مفاصل آرنج، بالا بردن آهسته آنها در جلوی سر همراه با بار تا سطح شانه، به تقویت عضلات ناحیه قفسه سینه کمک می کند.

لازم است مجموعه ای از تمرینات روزانه به مدت 20-25 دقیقه انجام شود:

• قوس شدن و گسترش قفسه سینه در حالت نشسته؛
• به هم نزدیک کردن تیغه های شانه در پشت؛
• حرکت پارو زدن با بازوها با استفاده از دمبل یا نوار ژیمناستیک.

در هنگام تشدید بیماری یا زمانی که احساس ناراحتی مداوم دارید، نباید از فعالیت بدنی استفاده کنید.

داروهای مردمی

رایج ترین داروهای مردمی برای پوکی استخوان حمام و صاف کردن است. این کمک می کند تا کمر شما به حالت حرکت قبلی خود بازگردد.

توصیه می شود حداقل 100 حرکت اسکات در روز، حداکثر 20 حرکت اسکوات انجام دهید از کف و آویزان کردن اجباری روی میله افقی با زانوهای کشیده تا چانه تا 10-15 بار.

کشش ستون فقرات از حالت ایستاده روی زانوها و آرنج ها با قوس متناوب پشت به بالا و پایین به شما این امکان را می دهد که دیسک ها را به طور طبیعی صاف کنید.

مخلوط گیاهان چند جزئی می تواند جایگزین برخی از داروهای مصنوعی شود. مقرون به صرفه ترین چای گیاهی توصیه شده برای پوکی استخوان شامل 2 قاشق چایخوری است. پونه کوهی، بومادران، گل نمدار. تمام اجزاء با آب جوش ریخته می شوند و به مدت یک ساعت دم می شوند. قبل از غذا برای درد در ستون فقرات مصرف شود.

مخلوطی از 1.5 فنجان آب تربچه، 1 فنجان عسل و 0.5 فنجان الکل با نمک اضافه شده روی ناحیه درد قرار داده می شود و برای چند ساعت باقی می ماند..

درمان دستی

این نوع درمان برای بازگرداندن عملکرد ستون فقرات به طور کلی استفاده می شود.هدف کاهش بار روی دیسک ها تا حد امکان و بازگرداندن مهره ها به وضعیت طبیعی است.

اعمال دستی باید توسط پزشکانی انجام شود که دوره های خاصی را گذرانده و در انواع دستکاری ستون فقرات مهارت دارند. تکنیک‌های ماساژ با فشار و کشش بافت‌های زیر جلدی، دستکاری‌هایی به شکل هل می‌تواند باعث آسیب به دست‌های ناتوان شود.

روش ها فقط در مرحله اولیه بیماری، پس از معاینه با رادیوگرافی یا MRI تجویز می شوند. اگر پوکی استخوان با تشکیل فتق مهره ای تشدید شود، این نوع درمان باید با احتیاط زیاد انجام شود.

استفاده از تکنیک های دستی تعدادی محدودیت دارد:

• انکولوژی؛
• بارداری؛

• آسیب شناسی مادرزادی ستون فقرات؛
• پلی آرتریت؛
• آرتروز؛
• التهاب عمومی بدن؛
• تشدید فتق؛
• فشار خون بالا

برای بیمارانی که برای اولین بار تحت این روش قرار می گیرند، تکنیک های استفاده شده توسط پزشک در ابتدا می تواند بسیار دردناک باشد. مدت دوره با توجه به میزان آسیب به مهره ها توسط پزشک تعیین می شود.

معمولاً این بین 5 تا 15 بازدید متغیر است. خود جلسه حدود 30 دقیقه طول می کشد. در طول اولین ملاقات، متخصص یک برنامه درمانی فردی را بر اساس داده های تحقیقاتی ایجاد می کند.

طب سوزنی

طب سوزنی از چین آمده است. غیرممکن است که از نظر علمی توضیح دهیم که چگونه تزریق به پوست در یک مکان از پیش ثابت شده بر اندامی که به هیچ وجه با این مکان مرتبط نیست تأثیر می گذارد.

نظری وجود دارد که بر اساس تئوری جریان زیستی در بدن است. از مغز، جریان های زیستی به نخاع و بیشتر در امتداد کوچکترین انتهای عصبی در سراسر بدن منتقل می شود. سلول های انسانی 95 درصد آب هستند که یک رسانای عالی است.

آنها اطلاعات در نظر گرفته شده برای آنها را از طریق پایانه های عصبی می خوانند و به آن پاسخ می دهند. پس از اتمام انتقال داده، جریان برق دیگر مورد نیاز نیست و باید حذف شود. سوزن نصب شده در یک نقطه خاص به عنوان تنظیم کننده انرژی در سراسر بدن عمل می کند.

طب سوزنی که توسط متخصص انجام می شود نتایج بسیار خوبی به همراه دارد.
آنها به راحتی می توانند درد و اسپاسم عضلانی را تسکین دهند، بنابراین از این نوع درمان برای تشدید پوکی استخوان استفاده می شود.

مانند هر درمان دیگری، طب سوزنی نیز محدودیت هایی دارد:

• بارداری؛
• آسیب شناسی پوست؛
• سن (بیش از 70 سال)؛
• سردرد؛
• سکته؛
• دیستروفی عضلانی؛
• اسکلروز چندگانه؛
• بیماری های مزمن

عواقب نامطلوب بعد از عمل ممکن است به صورت سرگیجه، حالت تهوع و لرز ظاهر شود. درمان در یک دوره 10-15 روزه تجویز می شود. طول جلسه به صورت جداگانه توسط متخصص تعیین می شود. اندازه سوزن و عمق نفوذ بسته به وزن و قد بیمار انتخاب می شود.

وضعیت صحیح کمر هنگام خواب

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه (علائم و درمان بیماری برای هر بیمار فردی است) در هر صورت فقط با درمان پیچیده قابل درمان است.

از آنجایی که این بیماری باعث ایجاد درد حاد در قفسه سینه و اندام های واقع در این ناحیه می شود، باید قوانین ساده ای را رعایت کرد. برای خوابی آرام، بیمار باید روی تشکی با سختی متوسط بخوابد و همچنین بالشی با خصوصیات مشابه انتخاب کند.

وضعیت صحیح در هنگام خواب مستلزم قرار گرفتن در پهلو است، زیرا قرار گرفتن در پشت منجر به فشرده شدن اندام های داخلی و فشرده شدن ستون فقرات قفسه سینه می شود که باعث افزایش درد می شود. برای حفظ وضعیت صحیح، یک بالش زیر پهلوی خود قرار دهید تا از خم شدن شما به عقب جلوگیری شود.

نحوه صحیح نشستن با پوکی استخوان

برای بیمارانی که سبک زندگی کم تحرک دارند، بهتر است یک محل کار راحت فراهم شود. فراموش نکنید که هنگام نشستن باید وضعیت صحیح کمر خود را کنترل کنید. پزشکان نشستن روی مبلمان خیلی نرم را توصیه نمی کنند. مبلمان سخت وزن بدن را بین توبروزیت های ایسکیال به طور مساوی تقسیم می کند.

ارتفاع صندلی باید همسطح ساق پا باشد. پاها روی زمین صاف هستند. صندلی یا صندلی راحتی نباید عمیق باشد. پشتی محکم روی پشتی صندلی قرار می گیرد. در صورت لزوم، یک تکیه گاه کوچک در سطح کمر برای تماس بهتر پشتی با سطح پشتی صندلی قرار می گیرد.

سر نباید زیاد خم شود، زیرا عضلات ناحیه گردن بیش از حد تحت فشار قرار می گیرند. حتما در فواصل استراحت بین فعالیت های کم تحرک طولانی مدت ورزش کنید. هنگام تماشای تلویزیون یا فیلم، باید تا حد امکان وضعیت خود را تغییر دهید.

به رانندگان توصیه می شود وضعیت صندلی خود را برای جلوگیری از پوکی استخوان در طول دوره های طولانی رانندگی، لرزش و ناهمواری جاده تنظیم کنند.

تغذیه برای استئوکندروز قفسه سینه

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، علائم و درمان مرتبط با آن، این روزها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. درمان توانبخشی این بیماری باید با تغذیه مناسب با محتوای بالای کلسیم و مواد معدنی همراه باشد.

در رژیم غذایی بیماران، داشتن فرآورده های شیر تخمیر شده از همه گونه ها، سبزیجات، میوه ها و غذاهای پروتئینی مطلوب است. رژیم غذایی با هدف کاهش وزن اضافی نقش مهمی ایفا می کند، زیرا دومی تأثیر قابل توجهی بر وضعیت بدن دارد.

هنجارهای مصرف ریز عناصر در روز برای بیماران مبتلا به پوکی استخوان:

عنصر	مقدار بر حسب میلی گرم
کلسیم	800-1500
منیزیم	400
آهن	18
روی	15
ید	0.15

در سه ماهه اول زندگی، بدن ما توده استخوانی را متمرکز می کند. اگر درست غذا بخورید و به طور منظم ورزش کنید، بافت استخوانی به اندازه کافی انباشته خواهید شد. تا 35 سال، تعادل بین تخریب و تشکیل بافت حفظ می شود.

نزدیک به سن بالاتر، این روند به سمت تخریب می رود. بنابراین، تغذیه برای حفظ توده استخوانی باید در جهت افزایش دریافت کلسیم، ویتامین‌های D، C، K متعادل باشد. سبزی‌ها و مرکبات حاوی بسیاری از مواد ضروری برای استخوان هستند. مصرف بیش از چهار فنجان قهوه در روز خطر شکستگی را افزایش می دهد.

پیش آگهی و عوارض

برای درمان محافظه کارانه استئوکندروز، از کل زرادخانه انواع درمان استفاده می شود. گاهی اوقات بیماران ممکن است دچار مشکل در تنفس و فعالیت قلبی ناپایدار شوند. بیماری هایی که به موقع تشخیص داده می شوند، میزان بهبودی نسبتا بالایی دارند و بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر نمی گذارند.

اگر درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد، به مداخله جراحی متوسل می شود. دیسک تحلیل رفته برداشته می شود و فیوژن ستون فقرات وارد ستون فقرات می شود. همه بیماران نمی توانند پس از جراحی توانایی کار خود را بازیابند، بنابراین پیشگیری از بیماری بسیار مهمتر است.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه ممکن است به طور علامتی با سایر اندام های واقع در نزدیکی همراه نباشد. اما اتفاق می افتد که آنها در روند التهابی شرکت دارند. درمان برای دومی فقط پس از تایید تشخیص اصلی تجویز می شود.