کمردرد در ناحیه تیغه شانه

تقریباً هر فردی حداقل یک بار کمردرد را احساس کرده است. آنها می توانند کوتاه مدت، مرتبط با فعالیت بدنی یا مزمن باشند که به دلیل آسیب شناسی های مختلف ایجاد می شوند. علاوه بر این، کمردرد یک بیماری نیست، بلکه علامتی است که با بیماری های خاصی همراه است. اگر در ناحیه تیغه های شانه موضعی باشد، ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در ستون فقرات، اندام های داخلی یا تیغه های شانه باشد. خوددرمانی غیرقابل قبول است، زیرا خود بیمار نمی تواند بفهمد که چرا درد رخ داده است و بدون درمان مناسب، آسیب شناسی پیشرفت می کند.

انواع درد

احساسات دردناک در پشت می تواند نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز رخ دهد. آنها می توانند ماهیت و شدت متفاوتی داشته باشند و علائم انواع آسیب شناسی هستند. اما آنها همیشه نشان دهنده توسعه برخی از فرآیندهای پاتولوژیک هستند. حتی درد خفیف کوتاه مدتی که پس از افزایش ورزش ظاهر می شود را نیز نباید نادیده گرفت. اگر اجازه ندهید ماهیچه ها بازیابی شوند و به فشار دادن آنها ادامه دهید، ممکن است یک فرآیند التهابی ایجاد شود. بافت‌های نرم متورم می‌شوند که می‌تواند منجر به فشرده شدن ریشه‌های عصبی و گردش خون ضعیف شود. همه اینها باعث ظهور آسیب شناسی های مختلف ستون فقرات می شود.

شدت درد در این ناحیه می تواند متفاوت باشد. اگر علت آسیب، التهاب حاد یا گیرکردن عصب باشد، درد تیز، سوزش یا کوبنده خواهد بود. معمولاً با حرکت، سرفه، عطسه یا بالا بردن بازوها بدتر می شود. اما گاهی اوقات حتی در حالت استراحت، احساسات دردناک فروکش نمی کند. این زمانی اتفاق می افتد که درد با فشار عضلانی، با آسیب شناسی قلب یا اندام های شکمی همراه باشد. تنها با کمک درمان خاص می توانید از شر چنین درد خلاص شوید.

بدون درمان، فرآیندهای حاد مزمن می شوند. درد دردناک است و می تواند به طور دوره ای رخ دهد، به عنوان مثال، پس از افزایش بار یا هنگام انجام حرکات خاص. در بیماری های مزمن مختلف، درد، نق زدن یا سوزش بعد از ورزش یا نشستن طولانی در مقابل کامپیوتر ظاهر می شود. خوابیدن روی بالش بسیار کم یا بلند، تشک خیلی سفت یا روی سطح ناهموار نیز می تواند منجر به کمردرد شود. علاوه بر این، اغلب حذف آنها بدون از بین بردن علت زمینه ای غیرممکن است.

علاوه بر این، درد در ستون فقرات ممکن است با علائم دیگری همراه باشد. اغلب این حالت سفتی است؛ بیمار در انجام برخی حرکات مشکل دارد.

در هنگام تیراندازی یا حمله استئوکندروز، فرد اغلب موقعیت اجباری می گیرد و دیگر نمی تواند حرکت کند. او ممکن است در تنفس مشکل داشته باشد و درد شدید هنگام عطسه یا سرفه ایجاد می شود. بی حسی پوست پشت و اندام فوقانی، ضعف عضلانی، پارستزی و احساس خزیدن اغلب مشاهده می شود.

گاهی اوقات درد در تیغه های شانه و پشت با ستون فقرات یا سیستم عضلانی-رباطی مرتبط نیست. درد ناشی از آسیب شناسی قلب، ریه یا اندام های گوارشی می تواند منتشر شود، یعنی به پشت، تیغه های شانه، شانه ها، جناغ سینه و حتی بازوها گسترش یابد. در این موارد، درد به دلیل تحریک گیرنده های انتهای عصبی ظاهر می شود. آنها به یک فرآیند التهابی، هجوم خون، تورم یا درد شدید در اندام های مجاور واکنش نشان می دهند.

علاوه بر تفاوت در شدت و علائم همراه، درد می تواند در نقاط مختلف موضعی شود. با آسیب شناسی ستون فقرات، درد در ناحیه مهره ها بین تیغه های شانه، گاهی در بالا یا پایین آنها رخ می دهد. اگر این علامت ناشی از بیماری های اندام های داخلی باشد، درد در سمت راست یا چپ در پهلو یا پشت ظاهر می شود. آنها ممکن است به جناغ، ستون فقرات، کتف، شانه یا بازو تابش کنند. درد به ویژه در هنگام حمله قلبی، زمانی که به نظر می رسد تمام سمت چپ بدن درد می کند، به شدت گسترش می یابد.

گاهی اوقات درد نیز به طور مستقیم در ناحیه کتف موضعی می شود. این با آسیب ها یا بیماری های این استخوان و همچنین مفصل شانه رخ می دهد. در این حالت، سفتی حرکت، درد در شانه، ورم ظاهر می‌شود و احتمالاً هنگام بالا بردن بازو، صدای تق تق یا صدای تق تق می‌شود. این اتفاق با پری آرتریت گلنوهومرال، نوریت عصب بازویی، میوپاتی، استئومیلیت، پس از آسیب رخ می دهد.

علل

بیشتر اوقات، کمردرد در ناحیه تیغه های شانه با آسیب شناسی ستون فقرات همراه است. اما ناحیه توراسیک ساختار خاصی دارد. این خیلی متحرک نیست، توسط عضلات بین دنده ای تقویت می شود، بنابراین پوکی استخوان یا فتق در اینجا بسیار به ندرت ایجاد می شود.

دیسک های بین مهره ای در این مکان کوچک و نه چندان الاستیک هستند که یک قاب قوی و غیر فعال ایجاد می کند. همه مهره ها توسط مفاصل به دنده ها متصل می شوند، بنابراین جابجایی به ندرت اتفاق می افتد. اغلب، افراد مسن که فرآیندهای دژنراتیو در حال پیشرفت است از چنین آسیب شناسی رنج می برند.

اما ستون فقرات قفسه سینه اغلب در معرض تغییر شکل های مختلف است. آسیب شناسی مانند اسکولیوز، که در دوران کودکی رخ می دهد، می تواند در دوران نوجوانی باعث ایجاد درد در پشت شود. و بزرگسالانی که اسکولیوز را درمان نکرده اند اغلب از درد شدید بین تیغه های شانه رنج می برند. این بیماران هستند که متعاقباً آسیب شناسی های مختلفی را ایجاد می کنند.

شایع ترین علل درد عبارتند از:

• پوکی استخوان به دلیل سبک زندگی بی تحرک و کمبود مواد مغذی رخ می دهد که در نتیجه بافت غضروف شروع به تجزیه می کند.
• فتق بین مهره ای اغلب در ستون فقرات کمری ظاهر می شود، زیرا در معرض بیشترین بارها قرار دارد، اما گاهی اوقات در ستون فقرات قفسه سینه نیز رخ می دهد.
• نورالژی بین دنده ای به دلیل فشرده شدن ریشه های عصبی به دلیل آسیب، التهاب یا افزایش استرس رخ می دهد.
• اگر ستون فقرات بین تیغه های شانه درد می کند، ممکن است اسپوندیلوآرتروز باشد که با وجود فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل مهره مشخص می شود.

اغلب، دردی که در نزدیکی ستون فقرات موضعی است، با عضلات یا رباط ها همراه است. طبق آمار، افرادی که در معرض فعالیت بدنی زیاد هستند، از آنها رنج می برند. این آسیب شناسی حتی یک بیماری شغلی برای سازندگان، لودرها، خیاطان و وزنه برداران نیز محسوب می شود. کمردرد بالای کمر نیز اغلب در کارگران روانی یا رانندگان رخ می دهد، زیرا آنها زمان زیادی را بدون تغییر وضعیت بدن خود می گذرانند. ستون فقرات به خصوص زمانی که یک فرد در هوای آب یا رطوبت کار می کند به شدت آسیب می بیند. بعد از اینکه تمام روز پشت کامپیوتر زیر کولر می نشینند، بسیاری از افراد متوجه می شوند که بعد از ظهر کمرشان درد می کند. این باعث میوزیت - التهاب عضلات می شود.

اما چنین احساساتی همیشه ناشی از آسیب شناسی ستون فقرات یا عضلات نیست. کمردرد در ناحیه تیغه های شانه ممکن است به دلیل آسیب شناسی خاص اندام های داخلی رخ دهد. ساده ترین راه برای تشخیص درد ناشی از زخم معده یا پانکراتیت است. همچنین می تواند در ناحیه تیغه های شانه نیز موضعی داشته باشد، اما درد در حفره شکم، حالت تهوع، ناراحتی روده، سوء هاضمه و سوزش سر دل نیز مشاهده می شود.

اغلب اوقات، در هنگام حمله قلبی یا حمله آنژین، کمر در سمت چپ زیر تیغه شانه درد می کند. در این صورت بیمار دچار اضطراب، احساس کمبود هوا می شود و ممکن است فشار خون او کاهش یابد. شما می توانید چنین احساساتی را با این واقعیت تشخیص دهید که پس از مصرف نیترات از بین می روند. اگر درد آزاردهنده پشت با سرفه، تب، مشکل در تنفس همراه باشد، ممکن است ناشی از ذات الریه یا جنب باشد.

درد شدید در پشت زیر تیغه های شانه می تواند با سنگ کلیه ایجاد شود. اگر سنگ مجرای را مسدود کند، تحریک سلول های عصبی رخ می دهد و باعث درد در سمت راست می شود. علاوه بر این، آنها اغلب از پشت با شدت بیشتری احساس می شوند. این با کوله سیستیت، بیماری های کبدی، گاستریت حاد، سوزش سر دل، آبسه دیافراگم، آنوریسم آئورت اتفاق می افتد. علائم مشابه با سنگ کلیه و پیلونفریت نیز ظاهر می شود. فقط درد در این حالت در زیر تیغه های شانه در دو طرف پشت احساس می شود.

علاوه بر این، زنان باردار اغلب احساس دردناکی را در پشت بین تیغه های شانه تجربه می کنند. این به دلیل افزایش بار روی عضلات پشت و همچنین تغییرات هورمونی در بدن است. در این زمان، آسیب شناسی مزمن ستون فقرات یا اندام های داخلی ممکن است بدتر شود، که همچنین باعث درد مشابه می شود.

ویژگی های برخی از بیماری ها

درمان کامل و تسکین درد فقط برای برخی آسیب شناسی ها امکان پذیر است. برای این کار باید به موقع با پزشک مشورت کنید و تشخیص صحیح بدهید. اما این همیشه امکان پذیر نیست، زیرا بسیاری از آسیب شناسی ها در مراحل اولیه تقریباً هیچ چیز را نشان نمی دهند. اما ویژگی های خاصی وجود دارد که بر اساس ماهیت درد، به تشخیص اولیه علت ظاهر شدن آن کمک می کند.

• با فتق بین مهره ای، حلقه فیبری دیسک از بین می رود. این اغلب به دلیل اختلالات متابولیک یا تامین ناکافی بافت ها با مواد مغذی اتفاق می افتد. در این حالت، هسته دیسک می تواند برآمده شود و ریشه های عصبی را نیشگون بگیرد. این باعث درد شدید می شود. آنها می توانند سوزان، تیراندازی یا ثابت باشند. اغلب درد در امتداد عصب یا در امتداد ستون فقرات پخش می شود.
• با پوکی استخوان، درد بیشتر دردناک است، اما تشدید آن می تواند باعث درد حاد شود. آنها پس از افزایش استرس، هیپوترمی یا خوابیدن در موقعیت های ناراحت کننده رخ می دهند.
• اسکولیوز باعث درد دردناک در دو طرف ستون فقرات می شود. آنها معمولا بین تیغه های شانه قرار دارند، اما می توانند در بالا یا پایین و همچنین به جناغ سینه گسترش یابند. تحرک بیمار اغلب مختل می شود و ماهیچه های یک طرف بدن ضعیف تر می شوند. یک شانه بالاتر از دیگری خواهد بود.
• نورالژی بین دنده ای باعث درد شدید، سوزش، چاقو زدن یا تیراندازی می شود. با این حال، آنها معمولا در یک طرف پشت، در جناغ یا در طرفین ستون فقرات موضعی هستند. آنها می توانند در امتداد عصب به تیغه شانه، شانه یا بازو پخش شوند. درد با حرکت و فشار بر روی محل برآمدگی عصب تشدید می شود.
• میوزیت اغلب در ناحیه دنده ها و جناغ سینه در سطح تیغه های شانه رخ می دهد. درد با حرکت تشدید می شود و باعث احساس سوزن می شود. درد می تواند به قدری شدید باشد که به نظر می رسد تمام ماهیچه ها درد می کنند و تمام کمر درد می کند.

تشخیص درد ناشی از آسیب شناسی اندام های داخلی آسان تر است، زیرا آنها تقریبا همیشه با علائم خاصی همراه هستند. به عنوان مثال، زخم معده با مصرف غذا مرتبط است و تشدید آن به صورت فصلی متفاوت است. درد ممکن است با حالت تهوع، سوزش سر دل، هنگام سوختن مری همراه باشد و پس از استفراغ راحت تر می شود. اغلب، با این آسیب شناسی، درد به سمت چپ بدن گسترش می یابد: به تیغه شانه، جناغ سینه، شانه. درد تیز و بسیار شدید با سوراخ شدن زخم ایجاد می شود. این وضعیت نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد، زیرا می تواند منجر به عواقب جدی شود.

نحوه درمان

خوددرمانی برای چنین مشکلی غیرقابل قبول است. برخی از بیماران، به ویژه افراد مسن، زمانی که کمردرد دارند، شروع به مصرف مسکن ها یا NSAID ها می کنند. اما این کار تنها در صورتی قابل انجام است که درد ناشی از خستگی یا اسپاسم عضلانی باشد. تمام آسیب شناسی های دیگر نیاز به درمان ویژه دارند. مصرف داروها فقط طبق تجویز پزشک برای آنژین صدری، زخم معده، پانکراتیت و آسیب شناسی کیسه صفرا بسیار مهم است. بدون درمان خاص، این بیماری ها می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. هر چه بیمار زودتر تصمیم بگیرد به پزشک مراجعه کند، فرصت بیشتری برای خلاص شدن از شر ناراحتی دارد.

قبل از انتخاب درمان، یک متخصص معاینه را تجویز می کند و مشخص می کند که چرا ممکن است کمر شما آسیب ببیند. برای تشخیص اولیه، او ماهیت درد، شدت و محل آن را درمی‌یابد. این مهم است که درد چه زمانی ظاهر می شود و چه علائم دیگری با آن همراه است. و از آنجایی که دلایل زیادی برای بروز احساسات دردناک بین تیغه های شانه وجود دارد، روش های درمانی نیز متنوع هستند. وجه مشترک آنها ممکن است این باشد که در هنگام تشدید کاهش فعالیت بدنی ضروری است، بهتر است به استراحت در رختخواب پایبند باشید.

درمان موضعی و مسکن ها تنها در صورتی قابل استفاده هستند که درد ناشی از آسیب، آسیب شناسی ستون فقرات، ماهیچه ها یا رشته های عصبی باشد. در این مورد، حذف التهاب و درد، بازیابی ساختار آناتومیک طبیعی اسکلت و بازگرداندن تحرک ضروری است.

برای این، اغلب از درمان پیچیده استفاده می شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها؛
• روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز، اولتراسوند، آهنربا، درمان موج شوک؛
• ماساژ، طب سوزنی و درمان دستی؛
• تمرینات درمانی؛
• یک عمل جراحی که برای فتق، آسیب جدی، یا تکثیر استئوفیت ها تجویز می شود.

اگر آسیب شناسی قلب تشخیص داده شود، بیمار توسط متخصص قلب درمان می شود. گلیکوزیدهای قلبی، ضد انعقادها و عوامل فیبرینولیتیک تجویز می شوند. برای پنومونی که می تواند باعث کمردرد نیز شود، از داروهای ضد باکتری و موکولیتیک استفاده می شود. استنشاق، ماساژ و فیزیوتراپی نیز موثر است.

پس از تسکین درد حاد، فعالیت بدنی متوسط مفید است. صرف نظر از علت کمردرد، به بیماران توصیه می شود که به طور منظم ورزش های خاصی انجام دهند، بیشتر پیاده روی کنند، شنا کنند و یوگا انجام دهند. همچنین بسیار مهم است که برای جلوگیری از کمبودهای تغذیه ای، درست غذا بخورید.

درد در تیغه های شانه یک مشکل نسبتا شایع است. این در افراد در هر سنی، حتی کودکان رخ می دهد. برای جلوگیری از بروز چنین دردهایی، شما باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، بیش از حد به خودتان فشار نیاورید، از صدمات، هیپوترمی و استرس اجتناب کنید.